Pacientes com a forma digestiva da doença de Chagas frequentemente apresentam gastrite crônica. Tendo em vista que o microrganismo Helicobacter pylori é hoje considerado a causa mais comum de gastrite crônica no homem, propôs-se a realização deste trabalho para se verificar a possibilidade de esta bactéria estar também associada com as alterações inflamatórias da mucosa gástrica em pacientes com a forma digestiva da doença de Chagas. Fragmentos de duas regiões diferentes da mucosa antral foram obtidos endoscopicamente de 17 pacientes chagásicos com megaesôfago e ou megacolon. Os fragmentos foram processados rotineiramente para inclusão em parafina e cortes de 5 |im de espessura foram corados pela H & E para análise histológica e pela carbolfucsina para a identificação do H. pylori. A bactéria foi encontrada em 16 (94,1%) pacientes, todos eles apresentando gastrite crônica. Gastrite crônica superficial foi observada em 9 (52,9%) enquanto que gastrite crônica atrófica estava presente em 8 (47,1%) pacientes. H. pylori estava presente em todos os pacientes com gastrite crônica atrófica e em 8 (88, 8%) pacientes com gastrite crônica superficial. Conclue-se que o microrganismo H. pylori deve ser considerado como possível fator ligado à etiopatogênese da gastrite crônica superficial e atrófica frequentemente observadas em pacientes com a forma digestiva da doença de Chagas.

Patients with the digestive form of Chagas'disease frequently present chronic gastritis. As the microorganism Helicobacter pylori is now accepted as the most common cause of human chronic gastritis, the present work was undertaken to verify a possible relationship between the presence of this bacterium and inflammatory changes of antral mucosa in chagasic patients. Seventeen chagasics, with megaesophagus and or megacolon were studied. Fragments from two different regions of antral mucosa were obtained by endoscopy, fixed in 4% neutral formaldehyde and embedded in paraffin. The sections were stained by haematoxylin and eosin for histology analysis, and by carbolfuchsin for H. pylori identification. H. pylori was found in 16 (94.1%) chagasic patients, all of them presenting chronic gastritis. Superficial gastritis was seen in 9 (52.9%) while atrophic gastritis was present in 8 (47.1%) patients. H. pylori was present on gastric mucosa of 8 (100%) patients with atrophic gastritis and of 8 (88.8%) patients with superficial gastritis. We concluded that the microorganism H. pylori should be considered a possible factor connected with the etiopathogenesis of chronic superficial and atrophic gastritis frequently observed in patients with the digestive form of Chagas' disease.

A injeção intravenosa de toxina escorpiônica (Tityus serrulatus) em ratos normais e infectados pelo Trypanosoma cruzi não causou alterações morfológicas ultra-estruturáis das células enterocromaflns-like (ECL) do estómago, embora tenha induzido a aumento significativo da secreção do suco gástrico. Nossos resultados parecem indicar que a estrutura das células ECL do estómago de ratos não é afetada pela estimulação com a toxina escorpiônica ou pela infecção aguda pelo T. cruzi.

Intravenous injection of scorpion toxin (Tityus serrulatus) in normal and Trypanosoma cruzi infected rats did not cause ultrastructural morphologic changes on enterochromaffin-like (ECL) cells of the stomach, although it induced a significant increase of the gastric secretion. Our data seem to indicate that gastric ECL cells structure is not affected by stimulation with scorpion toxin or by acute infection with T. cruzi in the rat.

Na maioria dos chagásicos crônicos o Trypanosoma cruzi não é detectado no tecido ou apresenta se com extrema raridade, mesmo quando é pesquisado exaustivamente. Sendo os métodos utilizados, até então, inespecíficos para a demonstração do T. cruzi, propôs-se no presente trabalho proceder ao estudo comparativo entre o método convencional (HE) e o método imunocitoquímico pela peroxidase anti-peroxidase (PAP), na avaliação quantitativa do parasitismo. Selecionaram-se 3 casos de cardiopatia chagásica crônica e, de um mesmo fragmento de cada caso, obtiveram se cortes que foram corados pelo H.E. (média de 100 cortes por caso) e, consecutivamente, outros que foram corados pelo PAP (média de 70 cortes por caso). O caso n.° 1 foi autopsiado em 1952 e apresentava parasitismo freqüente. Nos demais, o exame rotineiro foi negativo. Obtiveram-se os seguintes resultados expressos em n.° de ninhos/100 cortes, respectivamente, corados pelo H.E. e pelo P.A.P. (HE/PAP). Caso n.° 1 - 80/171; caso n.° 2 = 5/116 e caso n.° 3 = 1/2. Os resultados mostram que o método imunocitoquímico empregado, além de facilitar o diagnóstico do parasitismo, demonstra também pequenos ninhos de amastigotas que dificilmente seriam diagnosticados pelos métodos convencionais; além disso mostrou-se útil mesmo em tecido incluídos em parafina há longo tempo.

In most patients with chronic Chagas disease the Trypanosoma cruzi has been shown to be present in extremely scanty numbers in all tissues extensively studied using conventional non-specific histologic techniques presently available. The present work was carried out in order to compare the immunocytochemical method of peroxidase anti-peroxidase (PAP) with the Haematoxilin and Eosin (HE) technique in the quantification of the parasitism in formalin fixed tissues from chronic chagasic patients. Using the same tissue fragment from each one of 3 cases of chronic chagasic cardiomyopathy, sections were obtained for HE (average: 100 sections per fragment) and for PAP (average: 70 sections per fragment). The fragment from case Nip. 1 was first studied in 1952 and presented with relatively great number of parasites. The results, expressed as amastigotes nests per 100 sections stained by HE and PAP were, respectively (HE — PAP): case No. 1, 80 — 171; case No. 2, 5-116 and case No. 3, 1-2. The present results show that the immunocytochemical method improves the quantitative evaluation of the parasitism in tissues of chronic Chagas disease. Furthemore. it should be preferred not only for the specific diagnosis taut also for quantitative studies on the tissular parasitism even in those tissues included in paraffin wax for long periods of time.

Os AA. estudaram o pêso do coração em 740 chagásicos crônicos. O pêso do coração de indivíduos que faleceram com e sem I. C. C. e sem "megas" variou de 100 a 1.075 g. O maior número (564) era de corações com I. C. C. e pesavam entre 201 e 800 g, e apenas 45, sem I. C .C., pesavam entre 151 e 500 g. O peso do coração de indivíduos que faleceram com e sem I. C. C. mas com "megas" variou de 100 a 750 g. O maior número de corações com (39) e sem (60) I. C. C. pesou entre 101 e 450 g. O pêso médio dos corações chagásicos (740) foi de 435 ±5,6 g. Já o pêso médio dos corações chagásicos com e sem I. C. C., sem "megas' foi de 479±5,6 g e o pêso médio dos corações com e sem I. C. C. e com "megas" foi de 314±12,6 g. A análise estatística aplicada demonstrou haver diferença significativa en¬tre as duas médias. A hipotrofia constatada nos corações de indivíduos portadores de "megas", especialmente de megaesôfago, está relacionada com o estado de desnutrição e não com a idade.

The authors have studied the weight of the heart in 740 chronic chagasic. The weight of the heart of people who died with or without congestive heart failure has varieã from 100 g to 1.075 g. The largest number (564) of those hearts were hearts with congestive heart failure and they weighed between 201 g and 800 g, but only 45 hearts which had no congestive heart failure weighed between 151 g and 500 g. The weight of the heart of people who died with or without congestive heart failure but with "megas" has varied from 100 g to 750 g. The largest number of hearts with congestive heart failure (39) and without congestive heart failure (60) weighed between 101 g and 450 g. The medium weight of chagasic hearts (740) was 453±5.6 g. On the other hand, the medium weight of chagasic hearts with or without congestive heart failure and without "megas" was 479 ±5.6 g and the medium weight of hearts with or without congestive heart failure but with "megas" was 314±12.6 g. The statistical analysis used on this purpose has shown a significant difference between the two averages. The atrophy observed in the hearts of people with "megas" and especially of megaesofagus is connected with their malnutrition state and not with their age.

Os AA. estudaram, a incidência da cardiopatia chagásica em 15.000 necrópsias consecutivas e sua associação com os megas. Em 875 cardiopatias chagásicas houve 145 casos de megas, ou seja, 16,56%, com predominância do sexo masculino. No branco houve maior incidência (55) de megas do que no mulato (53) e no negro (31) dentre 858 cardiopatias chagásicas. Em 848 cardiopatias chagásicas, 85,78% eram de indivíduos que faleceram entre 21 e 60 anos. O maior número de cardiopatias (120 ou 14,14%) e de "megas'' (21 ou 15,78%) foi encontrado nos indivíduos entre 36 a 40 anos. Os nossos resultados mostram uma incidência diferente da associação cardiopatia-mega, em comparação da observada em outras regiões do País e em outros países da América do Sul.

The authors studied the incidence of chagasic cardiopathy in 15.000 consecutive necropsis and its asscciation with "megas". There were 145 ocurrences of "megas" out of 875 chagasic cardiopathy (16.56 %) with the proininence of males. There was a greater incidence of "megas" in whites (55) rather than in mulattos (53) and in negroes (31) among 858 chagasic cardiopathy. In 848 chagasic cardiopathy, 85,78% were people who died between 21 and 60 years of age. The greatest number of cardiopathy (120 or 14.14%) and "megas" (21 or 15,78% ) was found in individuals from 36 to 40 years of age. These results show a different incidence of associated cardiopathy and megas in comparison loith those observed in other parts of the country and other countries in South America.